Inmunoglobulinas = IgA = AUMENTO = Hepatopatías agudas y crónicas. Infecciones crónicas. Enfermedades autoinmunes. Carcinomas. Mieloma tipo IgA. Enfermedad de las cadenas pesadas alfa.
IgE = AUMENTO = Enfermedades atópicas (rinitis vasomotora, asma bronquial extrínseca, bronquiolitis, dermatitis atópica, urticaria al frío y otras). Parasitosis. Deficiencia inmunitaria. Mieloma IgE. Síndrome hipereosinofílico. En un 20-40 % de casos de pénfigo, psoriasis, carcinoma pulmonar y otros, enfermedad de Hodgkin, inflamaciones renales crónicas, artritis reumatoide, gastroenteritis eosinofílica, celiaquia, politransfundidos, reacciones alérgicas a medicamentos.
IgG = AUMENTO = Hepatopatías agudas y crónicas. Infecciones crónicas. Procesos autoinmunes. Carcinomas. Sarcoidosis. Neoplasias diversas. Gammapatías tipo IgG. Mieloma múltiple tipo IgG. Enfermedad de las cadenas pesadas.
IgM = AUMENTO = Hepatopatías agudas y crónicas. Infecciones crónicas. Procesos autoinmunes. Carcinomas. Sarcoidosis. Macroglobulinemia de Waldenström. Gammapatías secundarias. Enfermedad de las cadenas pesadas “mu”. Disgammaglobulinemia tipo II.
Leucocitos = LEUCOPENIA = Infecciones (infecciones bacterianas generalizadas, sepsis, tbc miliar, fiebres tifoidea y paratifoideas, brucelosis). Fármacos y productos químicos (sulfamidas, antibióticos, analgésicos, depresores musculares, arsenicales, antitiroideos y otros). Enfermedades hematopoyéticas (anemia perniciosa, leucemia aleucémica, anemia aplástica y estados afines, hiperesplenismo, síndrome de Felty). Shock anafiláctico. Caquexia. Lupus eritematoso diseminado. Lesión renal grave. Fármacos inmunosupresores y antineoplásicos. Leucemia linfocitaria. Gammapatías monoclonales. Criofibrinogenemia.
Linfocitos = LINFOCITOSIS = Tos ferina. Linfocitosis infecciosa. Mononucleosis infecciosa. Hepatitis infecciosa. Parotiditis. Rubéola. Tbc crónica. Convalecencia de una infección aguda. Tirotoxicosis. Neutropenia con linfocitosis relativa. Leucemia linfática.
Magnesio sérico = AUMENTO = Insuficiencia renal. Coma diabético. Hiperparatiroidismo. Enfermedad de Addison. Diabetes mellitus en ancianos. Antiácidos que contengan magnesio.
DESCENSO = Trastornos gastrointestinales con malabsorción y pérdida de líquidos gastrointestinales. Alcoholismo agudo. Cirrosis etílica. Insulina en el coma diabético. Hipertiroidismo. Aldosteronismo. Hiperparatiroidismo. Hipoparatiroidismo. Tumores líticos del hueso. Diuréticos (furosemida, ácido etacrínico). Pancreatitis aguda. Algunas refropatías (glomerulonefritis, pielonefritis, acidosis tubular renal).
Monocitos = MONOCITOSIS = Leucemia monocítica. Trastornos mieloproliferativos (metaplasma mieloide, policitemia vera). Enfermedad de Hodgkin. Otros linfomas malignos. Rewcuperación de una agranulocitosis o de una infección aguda. Paludismo, kala-azar y otras infecciones por protozoos. Algunas rickettsiosis. Infecciones bacterianas (endocarditis bacteriana subaguda, tbc, brucelosis y otras). Enfermedad intestinal inflamatoria. Sarcoidosis. Colagenosis.
Parathormona (PTH) = Con Ca sérico bajo y PTH alta: Hiperparatiroidismo secundario. Con Ca sérico bajo y PTH disminuida: Hipoparatiroidismo idiopático o quirúrgico. Con Ca sérico alto y PTH elevada: Hiperparatiroidismo primario. Con Ca sérico alto y PTH disminuida: Hipercalcemia no debida a huiperparatiroidismo. Con Ca sérico normal y PTH alta: Embarazo, nefrolitiasis, hiperparatiroidismo secundario. Con Ca sérico normal y PTH disminuida: No hay cuadros.
Potasio sérico = HIPERPOTASEMIA = Insuficiencia renal. Enfermedad de Addison. Hipofunción del sistema renina-angiotensina-aldosterona. Seudohipoaldosteronismo. Espironolactona. Aumento del aporte de potasio (hemólisis transfusional, anemia hemolítica, ingesta excesiva de potasio, administración iv de potasio, estado epiléptico, triamtereno, desequlibrio hidroelectrolítoco por deshidratación o acidosis).
HIPOPOTASEMIA = Alteraciones renales y suprarrenales con alcalosis metabólica (diuréticos, aldosteronismo primario, nefropatía por pérdida de sales, síndrome de Cushing). Alteraciones renales asociadas a acidosis metabólica (acidosis tubular renal, fase diurética de la necrosis tubular aguda, pielonefritis crónica, diuresis después de una obstrucción urinaria). Alteraciones gastrointestinales (vómitos, aspiración gástrica, adenoma velloso, cáncer de colon, abuso crónico de laxantes, síndrome de Zöllinger-Ellison, diarrea crónica).
Proteinuria de Bence-Jones = En un 80 % de casos: Mieloma múltiple, amiloidosis, hiperparatiroidismo, gammapatía monoclonal benigna. En un 20 % de casos: Conectivopatías, insuficiencia renal crónica, linfomas, leucemias, carcinomas metastáticos.
Proteina C reactiva = AUMENTO = Inflamaciones agudas. Necrosis. IAM. Fiebre reumática aguda. Infecciones bacterianas. Neoplasias con metástasis diseminadas. Aumenos transitorios en la tbc activa, infecciones víricas y artritis reumatoide.
Sodio sérico = HIPERNATREMIA = Pérdidas digestivas (vómitos), pulmonares (hiperpnea) o cutáneas (sudoración excesiva). Exceso de administración de Na. Aumento de la diuresis (diabetes insípida, diabetes mellitus, diuréticos, fase diurética de la necrosis tubular aguda, diuresis después de alivio de una obstrucción urinaria, neuropatía hipercalcémica, neuropatía hipopotasémica). Hipernatremia esencial por lesiones hipotalámicas.
HIPONATREMIA = Por dilución (ICC, nefrosis, cirrosis con ascitis). Por depleción de Na (pédidas digestivas por vómitos o diarreas, diuréticos tiazídicos, insuficiencia corticosuprarrenal, neuropatía por pérdida de sal, secreción inadecuada de hormona antidiurética). Hiponatremia falsa en la hiperlipidemia y en la hiperglucemia.
Transferrina = La saturación en suero está: AUMENTADA: Hemocromatosis, hemosiderosis, talasemia. DISMINUIDA: Anemia ferropénica y anemias por infección y enfermedades crónicas.
Triglicéridos = AUMENTO: Hiperlipidemia familiar. Enfermedades hepáticas. Nefrosis. Hipotiroidismo. Diabetes mellitus. Alcoholismo. Gota. Pancreatiis. IAM.
T3 (triyodotironina) = AUMENTO: Hipertiroidismo. Testosterona. Esteroides anabolizantes. Prednisona. Heparina. Dicumarol. Salicilatos. Fenilbutazona. Penicilina. Amenaza de aborto. Nefrosis grave. Metástasis neoplásicas.
DESCENSO: Hipoparatiroidismo. Embarazo. Anticonceptivos orales. Altas concentraciones de yodo.
COMPORTAMIENTO VARIABLE: En enfermedades hepáticas.
T4 (tiroxina) = AUMENTO = Hipertiroidismo. Embarazo. Estrógenos. Anticonceptivos orales. D-tiroxina. Extracto de tiroides. TSH.
DESCENSO = Hipotiroidismo. Hipoproteinemia. Fenitoina sódica, triyodotironina, testosterona, ACTH, corticosteroides.
TSH (hormona tiroestimulante) = AUMENTO = Hipotiroidismo primario no tratado. Tiroiditis de Hashimoto. Bocio por déficit de yodo. Bocio inducido por yodo. Irradiación externa del cuello. Postiroidectomía subtotal.
DESCENSO = Hipotiroidismo secundario (hipofisario). Hipotiroidismo hipotalámico. Hipertiroidismo.
Urea = AUMENTO = Insuficiencia renal.
